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サルモネラ症
バクテリアが水を汚染するさまざまな方法を示す1939年のイラスト。
バクテリアが水を汚染するさまざまな方法を示す1939年のイラスト。
情報
地域
原因
ベクター
伝染性
CIM-10A02.0
CIM-9003.0
予防:
* ワクチンまだ完成してない いいえ
(を除いて 腸チフス
パラチフス)
* 投薬まだ完成してない いいえ
治療:行う はい
位置
サルモネラ症の有病率の地理的領域。
サルモネラ症の有病率の地理的領域。
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NS サルモネラ症 サルモネラ属の腸内細菌によって引き起こされる感染症です (サルモネラ)。最も深刻な形態は パラチフス のせいで サルモネラパラチフス そして、とりわけ、 腸チフス のせいで 腸チフス菌.

理解

これらの下痢性疾患の蔓延の主な原因は、衛生状態の欠如であり、特に食品にもたらされたものです。

毎年、サルモネラ症の症例が世界中で記録されています。したがって、2012年には、 エピデミック 触れた 1,060人オランダ と百に アメリカ 問題は、オランダの会社Foppenがパッケージしたスモークサーモンです。また、2012年と米国では、 1,100件 問題の鶏肉、七面鳥、マグロの肉と同一視されました。 2012年以降、特定された症例は、公衆衛生機関の努力のおかげで減少しています。ただし、2014年上半期には、22件の症例が特定されました。 カナダ 問題は、養殖ヘビの肉です。

サルモネラ症は通常軽度で、1つだけを引き起こします 胃腸炎 それなし 敗血症 そして結果なしで。健康な成人は、トリガーするために100,000から100,000,000を摂取する必要があります 感染。 1人 腸チフス菌サルモネラパラチフス サルモネラ症の重症型を引き起こす可能性があります、すなわち 腸チフス そしてその パラチフス.

位置

サルモネラ菌は、乾燥した環境で数週間、水中で数ヶ月生き残ることができ、動物の糞で汚染された水生環境で最も頻繁に見られます。これは特に アフリカ サハラ以南、 中央アジア、 NS 南アジア (特にヒンドゥー教の国ではインド)、 NS 東南アジア そして、程度は少ないが、 南アメリカ (特に ボリビア)および バルカン半島。でも、 エピデミック 食品の衛生状態が悪いため、地球上のどこでも誘発される可能性があります。

ベクトル保護

水や食物を汚染した動物の糞便であるベクトルは、主な保護は次のとおりです。

  • 調理エリアと冷蔵庫を完全に清潔に保ちます。
  • 果物や野菜の皮をむき、低温殺菌されていない牛乳、生卵、生野菜、調理が不十分な肉を避け、上で食べ物を調理します 65°C 少なくとも5〜6分間、冷凍のひき肉は事前に解凍せずに調理する必要があります。
  • 自然の中を歩いたり泳いだりしている間は、食べ物以外の水を飲み込まないでください。
  • いわゆる「貧しい」国では、あなたの目の前でキャップのない飲み物だけを飲んでください。 必然的に 塩素タブレットを追加して沸騰または精製し、角氷を避け、歯を磨く場合も同じようにします。
  • 毎食前に石鹸で手を洗ってください。 前後 トイレに行くか、乳児を変える、そうでなければ手指消毒剤を使用する。
  • 手袋を着用せずに、死んだ動物や目に見える病気の野生動物や家畜を扱わないでください。

バクテリアに対する保護

弱毒生ワクチンと不活化ワクチンは、サルモネラ症の2つの最も深刻な形態に対して存在します。 腸チフス そしてその パラチフス。に対する生弱毒株ワクチン サルモネラ菌、サルモネラ症の大部分の原因は家禽にのみ存在します。ただし、ヒト用のワクチン候補は2013年から試験段階にあります。

人体には胃液があり、その酸性度は摂取した多数の病原体を破壊することができます。免疫系も分泌します 抗体 に対して向けられた 抗原 バクテリア。

診断

症状

12からまで変化する潜伏期間の後 48 NS ほとんどのサルモネラ菌の主な一般的な症状は次のとおりです。

  • 脱水症を伴う下痢;
  • と頭痛;
  • 腹部のけいれん、吐き気、嘔吐;
  • 血便;
  • かすみ目と短時間の意識喪失。

臨床徴候

テスト XLD による硫化水素(黒色)の存在を示す サルモネラ および脱炭酸(黄色がかった色)による 大腸菌.

臨床検査は 胃腸炎 より具体的には 腸炎。 NS 血液培養 静脈血、そしてより良いことに、 共培養 便はしばしば細菌の存在を明らかにします。 NS 血清学Widalのテストと呼ばれる、の存在を判断するために使用されます 抗体 に対して向けられた 抗原 ただし、現在の感染症を古くて治癒した病気と区別したり、たとえば、 マラリア、 NS 敗血症 または免疫障害。最後に、 TSI は、試験管の中央に黒い沈殿物を示し、この属の細菌に特異的な硫化水素の生成を示しています。 サルモネラ と呼ばれるテスト XLD また、硫化水素のこの存在を示しています。

治療

後に 潜伏期間、 NS 侵略期間 との 一緒に約4〜7日続き、健康な成人は、重度の形態を除いて、他の治療なしで最も頻繁に回復します 解熱剤 戦うために 。受けた感染量が少ないほど敏感な乳児や幼児には、下痢による水分の喪失を補うために、必要に応じて静脈内に水分補給液も投与されます。

ただし、どのサルモネラ菌が感染の原因であるかを確実に特定できる臨床試験がないため、医師は抗生物質を10〜15日間服用するように処方します。最初の意図では、成人ではフルオロキノロンまたはセフトリアキソンが最も頻繁に使用され、15歳未満の子供ではコトリモキサゾールまたはアンピシリンの組み合わせがしばしば好まれます。

考えられる結果

回復後、特に影響を受けている場合、ごく一部の個体が主に胆嚢にサルモネラ菌を保有し続けます 胆石 またはから 胆嚢炎。これらは便中に偶発的に排泄されるため、二次的な症例の原因となる可能性があります。

備考

  • サルモネラ症はのリストにあります 感染症 で必須 ベルギー、 NS フランス、 に ケベック、 NS スイス.
  • 妊娠中の女性、乳幼児、60歳以上の人、免疫不全を引き起こす病気のある人など AIDS または白血病は、属の細菌に対してより感受性が高い サルモネラ.
  • を持っている人 鎌状赤血球貧血 また、それに敏感です。

さらに詳しい情報

  • 健康トピック、食品安全 ウェブサイトへのリンクを示すロゴ – WHOウェブサイトの食品安全ページ。
  • サルモネラ症 ウェブサイトへのリンクを示すロゴ – パスツール研究所のウェブサイトにあるサルモネラ症に関するページ。

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