マラリア 深刻で時には致命的です 熱帯病。 4種類のマラリア寄生虫が人間に感染する可能性があります。 熱帯熱マラリア原虫, 三日熱マラリア原虫, 卵形マラリア原虫、および 四日熱マラリア原虫;との感染 熱帯熱マラリア原虫、迅速かつ正しく治療されない場合、わずか1〜2日で致命的となる可能性があります。
主要な病院の熱帯病部門など、最新の情報源からの有能なアドバイスが不可欠です。
伝染;感染
マラリアは、感染した蚊が人間を刺したときに感染します。マラリア原虫の寄生虫を運ぶことができる蚊は、主に夕暮れと夜明けの間だけでなく、夜にも活動しています。感染を防ぐ最善の方法は、そもそも噛まれないことです。
によって述べられているように CDC、マラリアは、中南米の広い地域、イスパニョーラ島（ハイチとドミニカ共和国を含む）、アフリカ、アジア（インド亜大陸、東南アジア、中東を含む）、および南太平洋。
一般的に、マラリアにかかるリスクは農村部で高く、都市部で低くなります。多くの場合、蚊の個体数との相関関係もあり、梅雨は蚊が繁殖できる停滞した水たまりを作り出します。熱帯地域の多くの都市は、蚊がまれであるか、むしろまれである標高に設立されました。しかし、気候変動に伴い、これはいくつかの場所で変化し始めています。
症状
マラリアの症状は一般的なインフルエンザに似ており、感染者は通常、蚊に刺されてから10〜15日以内に発熱、頭痛、嘔吐を起こします。これは、あなたがすでに家に戻っているときにあなたが病気になるかもしれないことを意味します。
マラリアは生命を脅かすものであり、 即時 処理。 2018年現在、ワクチンは市販されていませんが、予防方法には回避が含まれます 蚊に刺された および予防薬（予防）。一部の薬はすべての分野で効果があるわけではありません。マラリアリスクゾーンを訪れた人が内熱を起こした場合 1年、彼らの医師はマラリアの可能性について知らされるべきです。それほど深刻ではないフォーム（ 三日熱マラリア原虫）インフルエンザの症状を模倣することができます。マラリア患者を診察することはめったにない医師は、この事実を思い出す必要があるかもしれません。マラリアの標準的な臨床検査は、顕微鏡で見たスライドガラス上の厚い血液塗抹標本と薄い血液塗抹標本です。セルフテストキットは非常に信頼性がありません。
予防
マラリアに対する最善の予防策は、特に夜間に蚊に刺されないようにすることです。 ハマダラカ 蚊が活動しています。すべてのマラリア地域で宿泊施設が蚊帳を提供しているわけではないので、自分の網を持参することをお勧めします。次の適切な病院が1日の旅よりも遠くない場合、予防薬を服用することは副作用のリスクに見合う価値がないかもしれません。ただし、マラリアは数時間以内に人を無力化する可能性があるため、車を運転できるのが1人だけの場合は、予防を検討する必要があります。
マラリア予防はすべて取らなければなりません 前、中、および（特に）後 マラリアリスクゾーンへの旅行。抗マラリア薬はマラリアの予防に非常に効果的です。特定の薬剤に耐性のあるマラリア株があるため、さまざまな地域への旅行にはさまざまな薬剤が推奨されます。専門の医師に相談するか、信頼できる情報源で情報を確認してください。すべての薬と同様に、抗マラリア薬は副作用を引き起こす可能性があります。マラリアが唯一の健康上の懸念となることはめったになく、医師は旅行者が直面するすべての健康上のリスクを評価する必要があります。出発前に自宅で、または高級または観光地の信頼できる化学者/薬剤師から、信頼できる供給元から薬を入手してください。時々、売られる丸薬はプラセボであるかもしれません。
メフロキンを含む医学的予防法は、旅行者の約11〜17％をある程度無力化する、深刻な心理的および神経学的副作用（不安、頭痛、不眠症、めまい）を引き起こす可能性があります。一部の抗マラリア薬は妊娠中に服用してはならないため、妊娠中の女性は特に注意する必要があります。妊娠中のマラリアは通常より重症であり、常に深刻な緊急事態と見なされています。ほとんどの予防法と同様に、抗マラリア薬は100％効果的ではありません。しかし、研究によると、指示通りに服用した場合、最も一般的な薬（ドキシサイクリン、マラロンなど）は約98〜99％の効果があります。マラリア予防の選択は、旅行者の目的地での薬剤耐性を考慮して、医師と慎重に行う必要があります。起こりうる副作用、相互作用、および禁忌;そして最後に、用量あたりの好ましい頻度（毎日、毎週など）
予防薬だけでなく、使用されるべき重要な蚊対策があります。 DEET、ネット、スクリーン、長い衣類を含む忌避剤を使用して蚊に刺されないようにし、夕暮れの周りに露出しないようにします。 ペルメトリン処理生地 蚊を殺します。エアコンとファンも屋内で役立ちます。 DEETに敏感な人、またはその臭いが嫌いな人のために、 ピカリジン （例：ナトラペル）は限られた地域で利用できます。 20％の濃度はDEETと同じくらい効果的であることが示されています。
最も一般的な抗マラリア薬は次のとおりです。
- ドキシサイクリン 非常に効果的で、非常に安価です。考えられる不利な点には、日光過敏症の増加（日焼けしやすい）、吐き気や腹痛などがあります。一部の情報筋は、経口避妊薬の効果を低下させる可能性があると警告しています。
- ラリアム （メフロキン）またはそのジェネリック、 メフリアム、非常に効果的で、週に1回の服用が簡単で、長期間服用できます。それは多くの禁忌を持っており、医師によって処方されなければならず、また非常にまれですが重度の神経学的副作用があることが知られています。より一般的な副作用には、吐き気、腹痛、明晰夢などがあります。スキューバダイビングや高地登山を計画している場合は使用しないでください。医師は、起こりうる副作用をチェックするために、出発の数週間前に使用を開始するようアドバイスする場合があります。東南アジア、西アフリカ、東アフリカには耐性のある蚊がいます。購入する前に専門家からこの薬の最新情報を見つけてください。
- マラローネ （アトバコンプログアニル）は非常に効果的で、副作用の発生率が非常に低く、リスク領域を離れてから1週間だけ服用する必要があります。しかし、それは最も高価です。
- クロロキン （ダラマル、ニバキン、またはプロマル） プログアニルとの組み合わせ （パルドリン）が推奨される場合があり、一般的には忍容性が良好です。問題には、その複雑さのために規定された体制を順守するのが困難な人々、および広範な抵抗が含まれます。
旅行前のマラリア予防が十分に早く開始されているかどうかについては、いくつかの議論がありました。たとえば、メフロキンは通常、旅行の1週間前に服用します。到着後すぐにマラリアにさらされるほど不幸な人は、これでは不十分だと感じる人もいます。懸念がある場合は、旅行前にマラリア予防が行われる期間（投与量ではなく）を2倍にするオプションについて医師と話し合うことをお勧めします。より良い保護を提供することに加えて、必要に応じて、別の抗マラリア薬に切り替えるためのより多くの時間があります。
マラリアやマラリアの場合、アスピリンを解熱剤（解熱剤）として服用してはいけません。 デング熱 可能性です。 （第三世界旅行中および旅行後に毎日低用量81mgアスピリン療法を継続することは、医師と話し合う必要があります。）アセトアミノフェン（パラセタモール）およびイブプロフェンは、すべての予防措置が守られている限り、安全な代替薬と見なされます。マラリア、デング熱、腸チフスはすべて、最初は多少似た症状を示す傾向があるため、自己診断するべきではありません。
トラベル
地方への旅行は、大都市よりも常にマラリアへの潜在的な曝露を伴います。 （これは、都市がより大きなリスクを示すデング熱とは対照的です。）たとえば、フィリピン、タイ、スリランカの首都は本質的にマラリアがありません。しかし、マラリアはこれらの国の他の多くの場所（特に農村地域）に存在します。対照的に、西アフリカでは、ガーナとナイジェリアは全国にマラリアを持っています。ただし、大都市ではリスクははるかに低くなります。訪問する地域にマラリアが存在するかどうか、およびどのような予防的抵抗が局所的に発生するかについては、常に最新の情報を使用してください。世界の小さな地図（上記）では、マラリアのないゾーン（主要な観光地や大都市である可能性が高い）の小さなポケットを表示することはできません。逆に、マラリアが新しい領域に広がることもあります。特に、風土病地帯の近くの標高が高くなります。
旅行者は、マラリア予防の選択が訪問する国で利用可能であると決して想定してはなりません。多くの第三世界の国々はクロロキンとおそらくドキシサイクリンのみを在庫しており、偽造医薬品を購入するリスクもあります。キニーネ（天然薬であり、何世紀にもわたって知られている）も利用できる可能性がありますが、予防的な抗マラリア薬としては推奨されていません。それに対する抵抗は非常に一般的です。
詳細はこちら
- WHO-マラリア. 世界保健機関からのマラリアに関する世界的な情報.
- 地図（マラリアアトラスプロジェクト）
- マラ （アフリカにおけるマラリアリスクのマッピング）、マラリアアトラス アフリカ。登録が必要です。
- 南アフリカ保健省
- ザ・ 国民保健サービス スコットランドで出版 マラリアのホットスポットを示す地図
- IAMAT（旅行者への医療支援のための国際協会） マラリア情報、ホワイトペーパー、旅行者向けのリスクチャート