デング熱 ウイルスです 熱帯病 によって広がる 蚊 かみ傷。 2020年に、世界保健機関は年間3億9000万件の感染の推定を報告し、そのうち9600万件はある程度の重症度を持っていました。 129か国に感染のリスクが存在するにもかかわらず、実際の負担の70％はアジアにあります。
WHOに報告されたデング熱の症例数は、21世紀の最初の20年間で2000年の50万人から2019年には420万人へと8倍以上に増加しました。
デング熱は全体を通して主要な公衆衛生問題です 東南アジア そして 南アジア。それはまたで見つけられます クイーンズランド, オーストラリア、トロピカル 南太平洋, アフリカ、の熱帯地域 北 そして 南アメリカ、 含んでいる カリブ海 と本土 中米.
デング熱は人の間で感染性ではありません。それは主に人間に広がります ネッタイシマカ 世界の熱帯地域で見られる蚊。ザ・ ヒトスジシマカ 蚊もそれを運ぶことができます。その人は風邪によく耐え、ヨーロッパと北アメリカへの病気の広がりに関与してきました。これらの蚊はまた、原因となる同様のウイルスを運びます 黄熱病, ジカ熱、チクングニア熱、ウエストナイル熱、およびいくつかのタイプの脳炎。
ウイルスの確認された株は4つあり、おそらく5つ目です。感染から回復した後、人はその菌株に対して長期の免疫を持ち、数ヶ月間他の菌株に耐性があるかもしれません。
主な予防策は、蚊の繁殖能力を低下させ、蚊に刺されないようにすることです。ワクチンは2016年から多くの国で利用可能になりましたが、以前にこの病気にかかったことがある人にのみ推奨されています。 下記参照.
兆候と症状
約 80% ウイルスに感染した人の 症状がない、または軽度の発熱と倦怠感のみ。発疹のない軽度の症例は、風邪と簡単に誤診される可能性があります。デング熱も簡単に混同されます ジカ熱 または、同じ種類の蚊が媒介する関連ウイルスによって引き起こされ、同じ地理的地域で見られ、同じような症状を示すチクングニア熱。
不運な人のために 20% 本格的になる人 デング熱、最初の症状は通常、強い関節と筋肉の痛みを伴う突然の発熱（多くの場合40°C、104°F以上）です。 19世紀にはそれはとして知られていました デング熱 これらの痛みのために。これは通常すぐに真っ赤な発疹が続き、ほとんどの場合脚から始まりますが、時には腕になり、胸、背中、顔に広がることがあります。分裂性の頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛もよく見られます。病気のこの段階が死ぬ可能性は非常に低いですが、患者はそれを望むかもしれません。
症状は通常、感染した蚊に刺されてから3〜14日（最も一般的には4〜7日）に現れます。急性症状は通常、数日または1週間続きますが、 軽度のインフルエンザのような症状が続くことがよくあります それ以上;多くの人は数週間悲惨であり、完全に回復するのに数ヶ月かかる人もいます。死亡は1000人に1人程度で発生し、一般的にはデング出血熱に進行する人にのみ発生します。
いくつかのケース になる デング出血熱 （DHF）、血管がより多孔質になり、体液が漏れ始めます。幸いなことに、これはかなりまれです。最も一般的な症状は、鼻、口、歯茎からの出血ですが、腹部や肺への体液の蓄積、腸管からの出血、膣からの出血、皮下出血も考えられます。 42°C（107°F）以上の熱が発生する可能性があり、それ自体が緊急事態です。
デング熱ウイルスには4つの株があり、DHFは、ある株の感染から回復した後、別の株に再感染した人に多く発生します。この理由は定かではありません。 1つの理論は、免疫系が2番目の菌株と戦う代わりに混乱し、最初の菌株に対して多くの抗体を作るというものです。
適切な治療を受けたDHFの致死率はわずか約1％ですが、 生命を脅かす病気 これ 通常は入院が必要です、そしてしばしば集中治療病棟でしばらくの間。治療には、輸血、他の静脈内輸液、血液や肺の問題を補うための酸素、出血を減らすための投薬など、主要な介入が含まれます。主な目標は、患者がデング熱ショック症候群に進行するのを防ぐことであり、これは通常達成することができます。
ザ・ 最も厄介な形 病気の デング熱ショック症候群 （DSS）大量の水分が失われ、脈拍数と血圧が急激に低下します。これは 重大な緊急事態;正しくそして非常に迅速に治療されない限り、それは症例の90％で致命的であり、病気がこの時点まで進行すると、適切な治療を行っても死亡の重大なリスクがあります。
処理
有る ウイルスを攻撃したり、病気を治したりできる治療法はありません、痛み、発熱、吐き気などの症状を緩和するため、または脱水症や失血に対処するためのもののみ。軽度の場合は、休息と水分補給で十分かもしれませんが、他の治療法については医師に確認してください。
デング熱のある地域で、上記の症状のいくつかが発生した場合（特に蚊に刺された後）、医師の診察を受けてください。デング熱の存在は血液検査で確認でき、一部の惨めさは支援的なケアで回避できます。すべてのケースで入院が必要なわけではありませんが、数日から数週間の仕事や旅行には病気になりすぎるケースもあります。
 | 警告： デング熱の可能性がある場合は、 医学的アドバイスなしにセルフメディケーションをしないでください。次のようないくつかの一般的な市販薬 アスピリン そして イブプロフェン、一般的に頭痛の治療薬として販売されており、DHFのリスクを高める可能性があります。を含むすべての薬 アセチルサリチル酸 または 非ステロイド性抗炎症薬 避けるべきです。 パラセタモール（アセトミノフェン）は、発熱と痛みを管理するために使用される可能性があります。 |
デング出血熱は生命を脅かす病気です。 DHFの症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。地元の病院に良い救急治療室がある場合は、そこに直接行ってください。
デング出血熱の治療には、現代の病院のリソースが必要です。あなたがいる場合 ブーンドックスに出て デング熱で降りてきて、 すぐに避難することを検討してください そんな病院のどこかに。あなたの症例がDHFに発展した場合、あなたは緊急に治療が必要になりますが、旅行するのに体調が悪いかもしれません。
デング熱が出たら 長い旅行中に、あなたの予後について医師に相談してください。この病気は、何人かの人々を（インフルエンザのように）衰弱させて数ヶ月まで何でもします、そしてあなたが不運な人の一人であるならばあなたは あなたの旅行計画を変更する必要があるかもしれません：激しい活動を延期し、ビーチで横になるか、完全に回復するまで他の方法でリラックスしてください。一部の人々は、旅行を短くして、回復するために家に帰る必要さえあるかもしれません。
予防策
デング熱を抑制・回避するための予防策に焦点を当てる 蚊に刺されないようにする 含まれるもの：
- 予防または 立っている水源の排除、コンテナ、植木鉢、廃棄されたタイヤ、ココナッツの殻などに溜まる水のプールなど。蚊は数日のうちにどんな立っている水でも繁殖します。
- の使用 ペルメトリン処理生地 それらに着陸する昆虫を殺します。
- の使用 蚊帳 特に蚊が家に「入ることができない」としてもあなたが眠る場所のために。
- の使用 防虫剤 (ディート または ピカルディン 最も効果的であることが示されている主な薬剤であるだけでなく、露出した皮膚を覆う衣服を着用します。
- 蚊の侵入を減らすように建てられた家。 （例：開いている窓/換気装置の代わりに窓a / cの画面...）
ほとんどの電子電撃殺虫器は、蚊が光に引き付けられないため、蚊に対して効果的ではありません。二酸化炭素またはオクテノール（哺乳類の呼吸に見られる）を放出するため、蚊を誘引するモデルがいくつかあります。
見る 蚊 より詳細な議論のため。
ワクチン
ザ・ デング熱を予防する最初のワクチン 2015年に市場に到達しました。それは最初に承認されました ブラジル, メキシコ そしてその フィリピン その年の12月に。 6か月間隔で3ショットが必要であり、2016年のフィリピンでのコストは1ショットあたり約100米ドルでした。
ただし、問題があります。製造業者は現在、以前にデング熱に感染したことがあるか、非常にリスクの高い地域にいる人々にのみ使用することを推奨しています。フィリピン政府は2017年に承認を取り下げ、2019年に復元しました。米国では2019年に承認されました。