高山病

高山病 は、低気圧によって引き起こされる、高地での低酸素含有量の空気に対する身体の反応です。それは体がこれにどのように反応するかを変えます-いくつかの反応は正常ですが、他の反応は病気の兆候です。医学的反応は深刻であり、あなたが医療に終わらない場合、死に至る可能性があります。

バックグラウンド

海面から上に行くほど、気圧は低くなります。体には、標高が高く、それに伴う気圧が低いという3つの主な問題があります。

空気には、単位あたりの酸素の量が少なくなっています。体は、酸素摂取を改善するために呼吸と赤血球の生成を即座に増加させることによってこれを補いますが、増加に起因する血液中の酸性度の置換を許可しないため、プロセスは体によって遅くなります換気。したがって、換気の増加を可能にするために、腎臓は、血中の酸素含有量が2〜3日減少した後、重炭酸塩を分泌し始めます。

赤血球は絶えず生成されていますが、形成されるまでに1週間以上かかります。したがって、最初の1週間で赤血球を真に増加させることは不可能です（高地利尿のセクションも参照してください）。
仰臥位では呼吸はより非効率的です。これは、血中の最低酸素レベルが夜に発生することを意味します。これは、最も適応を刺激するのはこれらであるということと、病気になるリスクが高いときの両方を意味します。

体が高地で受ける変化は複雑で、非常に劇的なものになる可能性があります。一部の反応は正常ですが、他の反応は病気の兆候です。酸素供給と関連する問題を管理する身体の方法は、あなたの身長と最近の身長の変化に直接依存しています。これらは高山病の主な原因です。

そのため、この記事では、上昇または下降の途中での高さの変化について多くのことを説明しています。海面からどんどん高くなるのは危険であり、体の反応に注意する必要があります。同様に、中等度から重度の高山病の人々にとって最善の助けとなるのは、まさに降下です。

高山病は、次の4つの原因により非常に危険です。

それは急速なコースを持っています、それは致命的です
犠牲者は通常、医療の専門知識から遠く離れているため、病院に避難するのは困難です
影響を受けた人々の多くは、危険な環境にとどまり、訓練することが多いため、体格とフィットネスを信頼しています

どれくらい高いですか？

少数派（約20％）は、海抜2,500メートル以上の場所に滞在して眠ると、高山病の症状を示します。多くのスキーリゾートや都市は非常に高く、まれではありますが、人々がスキーリゾートで高山病で亡くなると聞くことがあります。ただし、ほとんどの場合、高度3,000メートルまでは問題ありませんが、最初の夜以降に症状が現れる場合があります。

3,000〜5,000メートルの高度に順応することははるかに困難であり、日中に高い高度に移動した場合は、低い高度に降りて眠る必要があります。最大3,500m.ö.hに達すると、50％以上がAMSを開発します（以下を参照）。順応せずに海面から。毎日 5,000m.ö.hまで到達すればAMSを開発します。

アンデスとヒマラヤで最も高い定住地は5,000メートル強です。チャイナントールの高地天文台など、5,000メートル以上の場所にもいくつかの職場がありますが、高山病を防ぐために24時間稼働している酸素発生器があります。同じ技術が、最高高度5,076メートルのラサ行きの列車でも使用されています。

5,500m.ö.hを超える高度に順応して恒久的に滞在することは不可能であると考えられています。慣れれば標高6,000メートルで数週間滞在することも可能ですが、それでも徐々に健康状態は悪化します。

7,500m.ö.hを超えるエリアとして言及 デスゾーン。このような高地にとどまるとすぐに悪化し、体の最も重要なシステムのいくつかが機能しなくなり、登山者は2、3日しかそこにとどまりません。非常に高くなる人の死亡者数は4％です。

海抜が十分に高い（少なくとも1,500メートル）地域に住んでいる場合は、さらに高くなると確かに利点がありますが、高山病に対する免疫はありません。それはあなたが扱うことができるものの限界を押し上げるだけです。多くの大都市が位置する標高約2,500メートルに住むほとんどの健康な人は、標高約3,000メートルまたはそれより少し高い標高に登るのにほとんどまたはまったく問題がありませんが、標高約5,000メートルにも問題があります。。

危険因子

絶対的に最も重要なリスク要因は、高さ自体ではなく、そこに到達する速度です。現在の安全規則では、1泊あたり300〜500メートルを超えて3,000メートルを超えないようにし、1,000メートルごとに1泊余分に置くように定めています。メートル。日中のウォーキング/高所移動はリスク要因ではありませんが、逆に順応を改善するための基本的なルールは、「高く登り、低く眠る」が登山者にとって最大です。

あなたが高山病を発症するかどうか、もしそうなら、どれくらいが以前の経験を通してであるかについての考えを得る唯一の方法。以前に問題なく高地に登ったことがある場合は、将来問題が発生する可能性は低くなります。一方、高さの影響を受けている場合は、行動を適切に変更する必要があります。そもそも上向きにゆっくりと移動します。

良好な体調は必ずしも良い要因ではなく、体力や健康でもありません。統計的には年齢自体も要因ではないので、50歳以上の人は何かを持っています低い同じ活動でも高山病の頻度。あなたが健康で若くて健康であっても、あなたは高さに強く反応することができます。若くて健康でよく訓練されていると、不快な驚きに出くわす可能性があります。あなたが体調を整えていることを知っているなら、あなたはあなたが高さをうまく扱うことができると信じるように簡単に導かれることができます、それはいつも真実とはほど遠いです。これまでに高山病の経験がない場合は、他の人と同じように高山病を発症する可能性があると想定するのが最善です。

一方、健康状態の悪さは、特に心臓や肺に問題がある場合は、もちろん危険因子です。健康な肺と心臓は、高地で体に酸素を供給するために一生懸命働かなければなりません。激しい運動で問題が発生した場合は、上がる前に考える必要があります。上に行くほど悪化します。

影響と症状

高さはすべての人に生理学的に影響します。これらの影響はそれ自体が病気の症状ではありませんが、十分な酸素を得るのが困難になっていることを示しています。

過呼吸

空気圧の低下を補うために、自動的に呼吸が速くなります。これに気付かない可能性があります-あなたが飛ぶときに同様のことが起こります。

身長利尿

酸素が不足すると、腎臓からの重炭酸塩の排泄が増加するため、体は呼吸仕事の増加を刺激します。pHが低いと、強い呼吸刺激が得られます。これは、高地でかなり多く排尿することを意味します。これはまた、体液の量が減少するにつれて、血液中の赤血球の濃度の増加をもたらします。これが起こらないが、排尿量が通常より少ない場合、これは脱水症状の兆候である可能性があり、より多くの飲み物で補う必要があります。

呼吸停止

体の血中の酸素と二酸化炭素のレベルの変化、および過呼吸のために、体の正常な呼吸調節が妨げられます。目を覚ましている限り、呼吸することを忘れないでください。しかし、眠っているときは、血液の酸性度の乱れを補うために最大15秒間息を止め、回復するとすぐに呼吸を開始します。自分が呼吸していない、または息が切れていることに気付いて目を覚ます場合、または他の誰かが呼吸を停止していることに気付いた場合、これは非常に心配になる可能性があります。しかし、これは1つです正常とりわけ、順応が不十分な物理的反応。順応は、薬を酸性化するのにさえ役立ちます。

身体がそれほど危険ではない生理学的問題に苦しむことができるのと同じように、高地はまた他の病気にかかりやすくなり、それらのいくつかは非常に危険です。高地ですべての影響を回避できない場合でも、実際の病気に十分に備え、発生した場合は真剣に受け止め、それに応じて行動する必要があります。

流体バランス

高地では水分摂取量を増やす必要があります。吐き気の前兆である食欲不振は、脱水症によって引き起こされる頭痛にさらにつながる可能性があります。残念ながら、脱水症とAMS（下記参照）を混同することはよくあることであり、その逆も同様です。約1リットルの水分を飲んでも頭痛が治まらない場合は、AMSの症状と見なす必要があります。心拍数を比較すると、脱水症状による頭痛も検出できます。5分間横になった後、立ち上がったときに心拍数が20％を超える場合は、より多くの水分が必要です。透明な尿を伴う極端な水分摂取は、生命を脅かす状態である低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。

急性高山病（AMS）

急性高山病、急性高山病 （AMS）は、高山病で最も深刻な状態です。体が悪化し、高山病にまだ適応していないといういくつかの異なる兆候があります。

したがって、完全に安全であるためには、 状態がAMSの兆候である可能性があることを常に想定してください。人々が実際にそうすべきときに一般的に低高度に下がらない最も一般的な理由は、判断力の低下によるものです。多くの場合、AMSは単に脱力感の兆候である、自分の状態がAMSに苦しむことを不可能にしている、または気分が悪い理由は風邪などがあるためだと思います。したがって、常にAMSである可能性があると想定してください。船酔いのように、健康で強いかどうかに関係なく、すべての人に影響を与える可能性があります。吐き気が他の原因によるものであることが判明した場合は、体がその状況に対処しやすくなるため、少なくとも低い高さまで下げるのが最善です。

原則として、あなたがより高い高度と羊に登ったばかりなら、あなたは言うことができます頭痛また その他の異常な症状 その後、あなたはAMSに苦しんでいます。 AMSの他の兆候はさまざまですが、たとえば次のもので構成されます。

倦怠感
めまい
食欲不振
吐き気または嘔吐
錯乱
動きにくい（運動失調）
呼吸困難
本当に病気であるという一般的な感覚

特に、最後の3つの症状は、すぐにうんざりしている兆候です。 AMSを使用することを決定する前に、これらの症状を待つべきではありませんが、HACEまたはHAPEがあることを示す非常に明確な兆候です（以下を参照）。

AMSに苦しんでいる場合、またはすぐに悪化した場合は、お互いに目を離さず、AMSの症状に注意することが重要です。非常に病気の人は混乱し、自分が実際にどれほど病気であるかを判断するのが困難になる可能性があります。食欲不振または食欲不振は非常に明確な兆候です。一日中登ったり歩いたりした人は、夕方には本当に空腹になるはずです。

AMSまたはAMSの症状がある場合は、 高く登らないでください。代わりに、下り坂に戻ることを真剣に検討してください。

HACEまたはHAPEの症状が見られる場合は、 すぐに降りる。それは直接生命を脅かす状態です。

脳肝浮腫（HACE）

脳の高地肺水腫。 高地脳浮腫 （HACE）はAMSの最終段階です。同様に、AMSは軽度のHACEと見なすことができます。 HACEに苦しむと、脳が腫れ、正常に機能しなくなります。

HACEの症状は多く、特に倦怠感、めまい、不合理な行動などのさまざまな精神的兆候があります。最も明白なのは運動失調、すなわち運動困難です。これをテストしたい場合は、ロープを歩いているかのように、架空の直線に沿って歩き、すぐに足を並べてみることができます。健康な人は大きな問題なくこれを行うことができますが、HACEの兆候を示している人はバランスを保つことができません。

HACEは非常に深刻です そして、HACEで誰かを助けるのはほんの数時間の問題かもしれません。

高地肺水腫（HAPE）

高地肺水腫、 高地肺水腫 （HAPE）、もう一つの非常に深刻な病気です。 AMSまたはHACEで表示されることもありますが、表示されないこともあります。これにはさまざまな原因があると考えられています。あなたがHAPEに苦しむとき、あなたの肺は液体で満たされます。 HAPEの兆候は、疲労、息切れ（他の原因ではない場合-休憩を取り、息切れが伴うかどうかを確認する）、咳（特に粘液性咳、場合によっては血痕を伴う）、鼻水または重度の可能性があります呼吸、胸の痛みまたは青い唇、指または他の四肢。時々熱が発生することがあります。 HAPEは通常夜に発生します。

HAPEは非常に深刻な状態です そして、HACEのように、緊急事態として扱われるべきです。

DCS

圧力病、 減圧病 （DCS）、別名 ケーソン病は、血液中に小さな窒素の泡が形成され、体内の血液供給を複雑にする重篤な病気です。症状には、体の部分のうずき、かゆみ、発疹、錯乱、失神などがあります。 DCSは、気圧が非常に急激に変化するとき（実際には高度が変化するとき）に発生します。たとえば、航空機が突然客室の気圧を失った場合などです。ただし、飛行機などで高度が急激に上昇しても、通常は問題は発生しません。例外は、最近ダイビングをした場合です。その後、ダイビングが行われたレベルよりも高い高度に12〜24時間滞在することは避けてください。

防止

段階的な順応

順応は、一定の間隔で停止し、途中でさまざまな高度にとどまることによって、体が徐々に高高度と低酸素含有量の空気に慣れるプロセスです。ここで最も重要なことは、「睡眠の高さ」、つまり夜を過ごす高さを徐々に増やすことです。ハイキングや登山をしている場合、一般的な戦略は、より高いレベルで1日（最初は1日の一部）を過ごしますが、少し眠りに戻ることです。これは、高地のスキーリゾートでウィンタースポーツを練習している人にも有効です。日中は高地にとどまり、夜は谷で眠りましょう。

流体バランス

十分な水分摂取は、特に頭痛の原因としての脱水症を除外できるようにするために重要です。薄い黄色で、良好な尿の生成を維持できるように十分に飲んでください。尿の色が濃くなり始めたら水分摂取量を増やし、頭痛のために最大1リットルの水を1回投与して、脱水症状がないことを確認します。劇的に増加した水分量を摂取しようとしないでください。心臓と腎臓への負荷が増加し、最悪の場合、塩分と電解質のバランスが乱れる可能性があります。